西山总医院举办病历书写知识培训班

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为切实提高并加强医院临床医务人员病历书写基本技能,严格执行《病历书写规范》要求,夯实医务人员病历书写基础,9月2日,西山总医院病案统计科在三层多功能厅举办了“病历书写规范知识培训班”,本次培训邀请到国家级国际疾病分类教师、信息管理学教授、长治医学院附属和平医院病案管理科主任李韶霞主讲,全院各临床科室共计150余人参加此次培训。

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首先,医务副院长姜荣权在致开幕辞中指出,病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平,病历书写在反映医院医疗水平的同时,也反映了医院的管理水平。大家要通过此次培训提高对病案首页填写重要性的意识,进一步提升临床医师病案首页填写的准确性、规范性。

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培训中,李韶霞主任就新时期病历书写的要求;疾病诊断与手术名称书写的变迁;DRGs对疾病诊断书写的要求;疾病诊断与手术名称编码ICD等内容,结合自身多年临床与管理经验,把以往医生在病历书写中存在的问题与大家进行了分享和交流。

本次培训班内容充实、新颖实用,专家的精彩授课,贴切临床实际,获得了与会成员的好评。大家表示要一致做到病历书写的客观、真实、准确、及时、完整、规范。


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