26岁男孩从体检"正常"到胃癌的启示

这是太原西山医院消化内科的一个真实的病例,通过分享,希望给大家带来一些启示。

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胡某在单位体检中查出来幽门螺杆菌(Hp)阳性,其他各项指标都没有明显异常。他觉得体检总体“正常”,但关于幽门螺杆菌阳性的问题,咨询太原西山医院消化内科赵主任需不需要治疗。

赵主任问他平时有什么不舒服吗?

他说:“吃饭也好,大便也正常,胃肠道基本上也没啥特别不舒服的,只是偶尔会有恶心,吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律,经常饥一顿饱一顿的,还爱吃外卖...”

赵主任出于职业的敏感,告诉他:“如果幽门螺杆菌阳性,按照指南要求,是要建议做胃镜检查的,加上你生活不太有节律,不健康饮食,又有恶心、上腹部胀满不适的症状,还是检查一下为好。”接下来为他安排了胃镜检查。

检查中发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起,它大多与Hp感染有关,清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失,但是有发生未分化癌的可能。充分充气后,胃腔皱襞完全展开,果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变,大小约2x1.5cm,看起来,就不是什么好东西!于是在病灶处深部取材8块送检。数天后,活检结果出来了:低分化印戒细胞癌!

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这是太原西山医院迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种,约占胃癌的 10%,尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等,而臭名昭著!通过这个病例想告诉所有人:在胃不舒服,吃药不能缓解症状时,务必要找出原因,要立即做胃镜检查,胃肠道的疾病,胃肠镜检查是无可替代的。


    五类人应定期做胃癌筛查

我国胃癌的筛查目标人群定义为年龄 ≥40岁,且符合下列五项之一的人群:

1、     胃癌高发地区人群;

2、     幽门螺杆菌感染者;

3、     既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等疾病者;

4、     胃癌患者的一级亲属;

5、     存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)者。

太原西山医院内镜室地址:门诊楼四层

预约电话:0351-62010691

联系人:陈护士13934579291

孙护士13503513538

李护士13623614825


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