医者仁心---胸痛患者绿通路上的担当者

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近日,太原西山医院成功救治一名急性前壁心肌梗死患者。患者马某于6月23日上午10点45分前往我院心内科门诊就诊,门诊护士于10:57将患者转送急诊,开启了胸痛患者绿色通道。急诊护士迅速完成心电图检查,急诊医师杜晓兵于11点01分将患者情况上传到胸痛中心救治群后,心内科医生杨国红进行了会诊,诊断为急性前壁心肌梗死。

心内科副主任陈焕梅接到通知第一时间赶到急诊,与患者沟通进行手术事宜。沟通中陈主任感觉到患者没有认识到疾病的严重性,经过她与患者耐心细致地沟通,患者同意手术,11点27分启动了导管室,11点35分导管室激活,介入团队成员做好了术前准备。

就在大家争分夺秒救治患者的同时,一个棘手的问题出现了,没有患者家属在手术单上签字。患者本人离异,儿子才15岁,电话联系了患者的姐姐和其他亲属,其姐姐及其他几个亲属没有一个表示愿承担亲属责任,这对准备给患者做手术的陈主任犯了难,从救治患者的角度来讲,患者前壁心梗且发病已近12小时,开通血管时间越晚,术中心脏破裂的风险越高,开通时间越晚,术后心衰的风险也越高,患者需要争分夺秒尽快手术,挽救濒临坏死的心肌,但是家属不在场且做不到最起码的电话知情同意,如果术中发生了心脏破裂等极端并发症,如何向家属交待,陈主任立即拨打了副院长刘振江的电话,说明情况后,刘院长来到急诊室代表医院签了字,这让心内科介入团队有了主心骨,吃了定心丸。

中午12点26分患者前往导管室,12点40分,进行桡动脉穿刺,13点37分手术结束,于患者冠脉前降支近段植入一枚支架,手术过程顺利,患者转危为安。回到病房,心内科护理团队还为患者精心准备了营养的午餐。

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在这场与死神的较量中,我院胸痛中心团队书写了“心”的奇迹!此次患者的成功救治,得益于院领导对胸痛中心工作的重视与支持,得益于胸痛患者绿色通道的有效执行,得益于多学科之间的高效协作。让我们携起手来,为打造胸痛患者的区域协同救治体系而努力奋斗!为实现“心脏总缺血时间缩短到120分钟内”而努力奋斗!


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