4月21日晚，太原西山医院急诊医学科内，医护忙碌的身影倒影在院外寂静的夜色中，神经外科医师团队正在紧急制定一位四脑室出血患者的救治方案。

患者，冯某，男性，69岁，来院时已意识不清2小时。急诊测血压190/100mmHg，血氧饱和度92%，急行CT提示四脑室出血，出血破入三脑室，侧脑室。接诊医师立即接收入院，予以化痰、降压、吸氧、备术。鉴于患者年龄偏大，体型肥胖近200斤，并伴有多种疾病，慢性阻塞性肺气肿（近年多次入呼吸科治疗），II型呼吸衰竭，肺源性心脏病失代偿期，高血压病3级（很高危），手术风险较大。

神经外科团队结合病史，考虑患者高血压性脑出血，急性脑室系统积血（三、四脑室为主），随时有可能发生梗阻性脑积水，导致枕骨大孔疝（呼吸骤停）。如施行开颅血肿清除术，经膜-帆入路直达四脑室清除血肿，后冲洗术腔促进三脑室血肿排出，从而解决梗阻，效果直接，但该患者肥胖，心肺功能差，麻醉及护理难度大，风险较高；通过侧脑室穿刺引流术，引流管头端置于室间孔附近，一方面引流脑脊液，一方面通过尿激酶注射引流血肿。与患者家属充分沟通病情，最终选取方案二。

术中，穿刺置管过程20分钟，K点穿刺，留置引流管精确到位，经皮下隧道引出。术后患者意识改善，嗜睡状，唤醒后可遵嘱动作，返回病房密切观察。

次日凌晨，患者突发呼吸衰竭加重，自主呼吸降至4-6次/分，血压、血氧下降，枕骨大孔疝，立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸与危重症医学科张立文医师紧急会诊后，转入呼吸与危重症监护室，期间，患者血培养提示菌血症，科室积极调整救治方案，1周后患者拔除气管插管，改无创呼吸机辅助呼吸。同时神经外科杨国强医师予以侧脑室引流管的冲洗管理方案。最终，在两科室的共同协助精心治疗和细心护理下，患者转危为安，脱离呼吸机，生命体征恢复平稳。目前，神清语利，并已下地行走。

三面沉甸甸的锦旗，代表着患者及家属对医护的肯定和医院的认可，锦旗背后展现着医院多科室协作的责任与担当。传递的不仅是患者对医护人员付出的肯定，也是对医护人员专业技能和服务态度的褒奖，更是医患之间彼此的真诚与信任。